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患者利益最大化 中国是时候提“价值医疗”？
作者：汪晓慧 2017-11-19 20:57
国家卫生计生委中国人口宣传教育中心副主任石琦称，恶性肿瘤的发病率仍处于上升趋势，给国家、社会、患者及其家庭带来沉重的疾病负担和经济负担。
（图片来源：全景视觉）
经济观察网 记者 汪晓慧
价值医疗（Value-based Medicine/Health-care）的概念正在全球范围提倡。这个概念是指如何在一定成本下获得最佳的治疗效果，卫生经济学家将其称为“最高性价比的医疗”，倡导从传统医疗服务转型为“以人为本的一体化服务（PCIC）”，实现供给侧（医疗机构与厂家）与需求侧（患者与健康人群）利益的平衡。
如今，价值医疗的风刮到了中国。
11月16日，在第八届财新峰会期间，财新传媒•健康点智库在北京举行了“2017中国价值医疗高峰论坛”，举办方还发布了《中国肿瘤患者服务升级报告》。
近年来，恶性肿瘤已成为我国城市居民第一位死亡原因，是威胁我国人民群众健康的重大公共卫生问题。上述报告对全国300名肿瘤患者进行了调研。调研发现73%的患者希望设立一体化诊疗中心，让肿瘤患者不用跑断腿。即使创新药物获批上市之后，仍有33%的受访者反映很多医院内配不到创新药。
经济压力大是调研中发现的最大困难点，51%的受访者表示患者所使用的药物无医保，53%的受访者表示报销过低，49%的受访者表示门诊药物不能报销。改善医疗支付模式成为患者的最大需求点。
《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，要实现全人群全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。《中国肿瘤患者服务升级报告》根据中国国情，提出了“价值医疗”的5E方向，即疗效（efficacy）、效率（efficiency）、效益（effectiveness）、赋能患者（empowerment）和医患同心（empathy）。
国家卫生计生委中国人口宣传教育中心副主任石琦称，恶性肿瘤的发病率仍处于上升趋势，给国家、社会、患者及其家庭带来沉重的疾病负担和经济负担。肿瘤患者及其家庭对医疗卫生服务的需求巨大而迫切，因此“价值医疗”在这一领域的应用十分契合“以人的健康为中心”的发展方向，具有重要的探索意义。
北京大学肿瘤医院副院长沈琳提出，既然倡导“以患者为中心”，就要对某些疑难症、急重症，由原来单个医生向患者提供单向服务的模式，转变为以患者为中心的多学科合作的模式。我们需要在有限的医疗资源下，通过多学科综合诊疗（MDT），探索为肿瘤患者提供一体化的诊疗服务。
针对创新药物可及性的需求，中国抗癌协会康复会会长史安利评论称，中国目前已经在加速创新药物审评审批并成果显著，但在药物院内可及方面，我们能否考虑针对肿瘤创新药物开辟绿色通道。中国药科大学国际医药商学院院长马爱霞表示，在医保逐步改革的进程中，未来是否能针对临床亟需、高价值的创新药物开辟更快捷的医保谈判通道，同时优化国家医保基金池，成为重中之重。
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