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中南大学湘雅医院院长雷光华：分级诊疗落地，转变观念很重要
作者：田进 2019-06-13 10:56
医联体建设在实际运营中面临着哪些困难？其意义何在？
（图片来源：全景视觉）
经济观察网 记者 田进 大医院总是人潮拥挤的问题如何解决？
2017年国家卫生计生委发布《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》，首次提出医联体建设目标、原则等，医联体建设也就此成为解决此问题的关键一步。
医联体即将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。旨在解决看病难，让发烧感冒的病人不用再挤进三级医院，在小医院也能解决。
2019年3月31日，国家卫生健康委表示，目前，医联体建设全面推开，全国所有三级公立医院都参与了医联体建设，2019年国家将重点抓好100个城市的医疗集团建设和500个县的县域医共体建设。
医联体建设在实际运营中面临着哪些困难？其意义何在？6月1日，在由中国医院协会主办的2019中国医院质量大会上，经济观察网就此采访了中南大学湘雅医院院长雷光华。2008年，中南大学湘雅医院便提出了双向转诊的理念，启动了医联体的雏形。
经济观察网：可否介绍一下中南大学湘雅医院的医联体建设？
雷光华：医联体建设是大型公立医院的责任担当，我院“六位一体”的医联体包括省内县级双向转诊定点指导医院、合作办院、省外协作指导医院、远程网络医院、专科联盟和区域医联体等。医院通过多种形式，指导基层医院运营管理，提高医疗服务能力，从而让患者能够留在当地医院治疗，需要转诊的疑难危重患者再通过快捷方式直接转入我院，而在我院完成关键治疗的患者则可以转回当地医院进行康复。
经济观察网：在医联体建设过程中，医院面临哪些困难？
雷光华：主要是两个方面的困难。一方面是打通医保连续结算的问题，有些市县的医保还没有完全“打通”。另一方面是病人的观念也需要改变，一些病人不相信基层医院，不管大病小病，都直接去大医院，在湖南，很多病人经常说“死也要死在湘雅”。这些年在推进双向转诊过程中，我们也一直呼吁和致力于解决这两个方面的问题。
其次，对于中南大学湘雅医院这样的大型三甲型医院来说，医联体建设的前提是自身管理要提质升级，不能因为医联体建设而影响内部运行，这方面具有一定的挑战性。
经济观察网：可否介绍医联体建设的积极意义？
雷光华：成功的医联体建设应该是一项多方共赢的工程。病人就医更方便，基层医院医疗服务能力得到增强，大型公立医院医疗效率得到提高，医保资金使用可以更加科学合理，政府对老百姓民生福祉的关注最终能够落地。
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