世卫组织认为这些因素至关重要:人际传播正在发生、据报告确诊病例中25%为重症

作者:李思 2020-01-24 11:05

谭德赛强调,今天没有宣布此疫情为国际关注的突发公共卫生事件,不应被解读为世卫组织认为情况不严重,或世卫组织没有认真对待。这次的新型冠状病毒疫情在中国确实是一起突发事件,但它尚未构成全球突发卫生事件。

经济观察网 记者 李思 北京时间1月24日凌晨,世界卫生组织(WHO)总干事谭德赛宣布,新型冠状病毒疫情不构成国际关注的突发公共卫生事件(Public Health Emergency of International Concern, PHEIC)。这是1月22日-23日,世卫组织总干事根据《国际卫生条例(2005)》,召集突发事件委员会讨论2019新型冠状病毒疫情后做出的决定。

在1月23日委员会会议结束后的新闻发布会上,谭德赛介绍了委员会目前所了解的情况:这一病毒可导致严重疾病,并可致命。但对大多数感染者而言,症状较轻。 四分之一的感染者病情严重。大多数死亡病例有基础性疾病,例如患有高血压、糖尿病或心血管疾病等,这些疾病削弱了他们的免疫系统。在中国发生了人与人传播,但目前似乎仅限于感染者家人以及为感染者提供医护的卫生工作者。 目前尚无证据表明在中国境外发生了人际传播,但这并不意味着这种情况不会发生。 

此外,谭德赛指出,“还有很多事情是我们所不知道的。我们不知道这一病毒的来源,我们不了解它传播的难易程度,我们也不完全了解它的临床特征或严重性。 ”

对于此次疫情的应对,世卫组织目前不建议对旅行或贸易实行更广泛的限制。

谭德赛强调,今天没有宣布此疫情为国际关注的突发公共卫生事件,不应被解读为世卫组织认为情况不严重,或世卫组织没有认真对待。这次的新型冠状病毒疫情在中国确实是一起突发事件,但它尚未构成全球突发卫生事件。

据谭德赛估计,未来在中国其他地区以及其他国家可能会出现更多病例。作为一整套遏制措施的一部分,世卫组织建议在机场开展出境筛查。 所有国家都应具备对冠状病毒病例进行检测的措施,包括在卫生设施中具备这类措施。 

在此次会议的声明中,委员会表示随时准备在大约10天内再次举行会议,如果总干事认为有必要,也可以提前举行。谭德赛表示,一旦有需要,他会在很短时间内再次召集委员会开会。

会议声明

此次突发事件委员会会议的声明显示:

1月22日,突发事件委员会委员对这次疫情是否构成国际关注的突发公共卫生事件表达了不同意见。当天的建议是,这次疫情未构成国际关注的突发公共卫生事件,但委员会委员一致同意局势紧迫,并建议委员会应在日内再次举行会议,进一步审查这一局势。

1月22日,武汉宣布了新的控制措施,随后,总干事要求突发事件委员会于1月23日再次举行会议,研究中国当局提供的关于疫情的最新演进情况和所采取的风险管理措施的信息。

中国有关部门提供了新的流行病学信息,显示受影响省份的病例数和疑似病例数有所增加,目前报告病例的死亡率为4%(557例中有17例)。他们报告了武汉的第四代病例和武汉以外的第二代病例,以及湖北省以外的一些聚集性病例。

他们解释说,采取了强有力的控制措施(关闭武汉市以及附近其它城市的公共交通系统)。在此介绍之后,突发事件委员会获悉在日本、大韩民国和泰国的演进情况,同时新加坡发现了一例新的疑似病例。

世卫组织认为以下因素至关重要:

人际传播正在发生,初步传播速率估计值为1.4-2.5。一家医疗机构出现了疫情扩散现象。在确诊病例中,据报告有25%为重症。起源仍然未知(最有可能源于动物宿主),人际传播程度也仍然不清楚。

一些委员认为,鉴于在国际关注的突发公共卫生事件问题上必须二中择一,宣布其为国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。

突发事件委员会的建议

突发事件委员会对中国给出了以下建议:

第一,提供更多关于各级政府风险管理措施的信息,包括国家、省和市一级的危机管理制度,以及在国内采取的其他措施。

第二,加强合理的公共卫生措施,控制和缓解当前疫情。

第三,加强中国各地的监测和积极发现病例工作,尤其是在中国春节期间。

第四,与世卫组织和相关伙伴合作开展调查,以了解此次疫情的流行病学和演进情况,包括进行专门调查,以了解新型冠状病毒的起源,特别是动物宿主和牵涉人畜共患病传播的动物,并了解其在人际传播中的全部潜力,以及发生传播的场所、与感染相关的临床特征以及降低发病率和死亡率所需的治疗。

第五,继续向世卫组织通报所有病例的完整数据,包括基因组序列和任何医务人员感染或聚集性病例的详细信息。

第六,在受影响省份的国际机场和港口进行出境筛查,及早发现有症状的旅客,以便进一步作出评估和治疗,同时尽量减少对国际交通的干扰。

第七,鼓励在国内机场、火车站和长途汽车站进行必要的筛查。 

此外,突发事件委员会对世卫组织给出了以下建议:

委员会随时准备在大约10天内再次举行会议,如果总干事认为有必要,也可以提前举行。

委员会敦促通过世卫组织国际多学科专家组,包括各国专家,支持正在开展的工作。专家组将审查和支持为调查疫情的动物源、人际传播程度、在中国其他省份的筛查工作,扩大对这些地区严重急性呼吸道感染的监测,以及加强控制和缓解措施而作出的种种努力。一专家组将向国际社会提供信息,以帮助了解局势及其潜在的公共卫生影响。

世卫组织应继续提供一切必要的技术和业务支持,以应对这一疫情,包括与其广泛的伙伴和协作机构网络合作,实施全面的风险通报战略,并针对这一新型冠状病毒推进相关的研究和科学发展。

面对疫情的不断演进,以及在是否宣布存在国际关注的突发公共卫生事件问题上,必须二中择一,世卫组织应考虑建立更加精密的制度,允许发出中等水平的警报。这一制度将更确切地反映疫情的严重程度、影响和所需采取的措施,并有利于改进国际协调,包括研究制定医疗对策。

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