2026-10-16 16:41
一场宫颈癌前病变,可能发生在一个女人最忙碌的几年里。她或许刚刚开始事业,正在计划生育,还没来得及认真想过衰老与疾病。体检报告上的几个字,却可能让这些原本按部就班的生活,突然多出一道必须面对的难题。
过去数十年,面对宫颈癌这个女性健康最常见的“杀手”之一,全球科学家想尽办法。他们先后找到了多种宫颈癌筛查手段,甚至研发出预防性疫苗,终于将越来越多的HPV病毒挡在门外。
但对已经感染HPV的女性来说,这个健康“杀手”的面目依然可怖。
目前,面对高级别宫颈癌前病变,医生最主要的手段是切除病变组织。手术可以去除病灶,却不一定能清除持续存在的HPV感染,还可能带来生育健康风险。长期以来,对有生育计划的年轻女性来说,如何既控制疾病又尽可能保留宫颈功能,是一道两难的选择题。
最近,一款治疗性HPV疫苗,或许将为这道世纪难题带来新解法。
5月20日,北京东方略生物医药科技股份有限公司(下称“东方略”)宣布一项震动产业界的关键进展:其研发的全球首款治疗性HPV疫苗VGX-3100,在中国完成的III期临床试验(HPV-303CHN)已达到预设主要疗效终点,疗效显著优于安慰剂组,且安全性良好。
VGX-3100是全球首款治疗性HPV疫苗,它临床Ⅲ期的阳性结果,是东方略的一小部,却是人类与宫颈癌斗争之路的一大步。在这一步背后,是一家中国生物医药企业对治疗性疫苗技术路线持续十年的投入,也是宫颈癌防控体系中一个尚待填补的治疗环节。
一个百亿级蓝海市场即将被撬动。
从预防到治疗
HPV感染十分常见,持续感染部分高危型HPV,可能引起宫颈细胞异常变化,并逐步发展为癌前病变甚至宫颈癌。HPV-16和HPV-18是与宫颈癌发生密切相关的高危型别。
2025年发表于《Journal of Infection》的一项观察性研究,分析了2015年1月至2025年9月间3375万余名接受HPV检测的女性数据。研究显示,检测人群的HPV总体阳性率为21.81%,其中高危型HPV阳性率为17.02%。从时间趋势看,整体阳性率由2015年的7.75%升至2025年的22.48%。
国家癌症中心发布的数据显示,2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例,死亡病例是5.6万例,严重威胁女性身心健康。
2016年,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,将宫颈癌防治工作纳入国家战略。2023年,国家卫生健康委等十部门联合发布《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,明确2030年宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%,将宫颈癌防控提升至“健康中国”战略的重要高度。
2020年,WHO正式推出《加速消除宫颈癌全球战略》,明确2030年三大核心目标:15岁女孩HPV疫苗接种率达90%、45岁前女性高质量宫颈癌筛查覆盖率达70%、宫颈癌及癌前病变治疗覆盖率达90%。
至此,宫颈癌成为全球首个承诺消除的癌症,VGX-3100的早日获批与应用,将为实现这一全球战略目标提供助力。
要消除宫颈癌,预防性HPV疫苗与治疗性HPV疫苗,承担着不同的任务。预防性疫苗主要用于预防相关HPV感染,不能用于治疗已经形成的宫颈癌前病变;治疗性疫苗则试图调动人体自身的免疫系统,识别并清除已经感染病毒的异常细胞。
对于已经发生高级别宫颈癌前病变的患者,现行治疗主要包括宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术等。手术能够切除病变组织,但仍存在出血、感染、宫颈狭窄等风险,部分患者还可能面临宫颈机能不全等生育相关问题。与此同时,局部切除并不等于清除了持续感染的HPV,后续仍需按照医嘱接受随访和管理。
尤其对有生育需求的年轻女性而言,如何在有效控制病变的同时,尽可能保护宫颈结构,是治疗选择中需要权衡的问题。
治疗性疫苗的探索,正是希望在现有手术方案之外,提供一种新的药物治疗可能。如果能够在临床研究中证实疗效和安全性,并最终获得监管批准,患者未来的治疗选择有望进一步丰富。
用20年,打磨一款治疗性疫苗
VGX-3100是一款针对HPV-16/18相关疾病开发的治疗性DNA疫苗,其研发思路与传统预防性疫苗有所不同。
传统预防性疫苗主要通过诱导机体产生针对病毒的免疫反应,降低感染风险。VGX-3100则通过智能电脉冲递送系统,激活人体T细胞免疫应答,精准清除被HPV16/18感染的细胞,从而实现同时逆转癌前病变与清除潜伏病毒的双重目标。
这一机制的关键,在于细胞免疫。VGX-3100通过激活人体自身免疫系统,识别并清除已经感染病毒的病变细胞,实现根源干预,真正做到标本兼治。
但DNA疫苗的研发也曾面临一个关键难题:DNA分子进入细胞的效率有限,如何让足够的遗传物质进入目标细胞并诱导有效免疫反应,是影响技术发挥作用的重要因素。
VGX-3100采用肌肉注射配合电脉冲递送系统的给药方式。通过毫秒级电脉冲在细胞膜上形成可逆微孔,可显著提升DNA的细胞导入效率,有效解决DNA疫苗递送的核心瓶颈,是目前该领域已验证的关键使能技术之一。也正因为如此,VGX-3100的研发不仅涉及疫苗本身的设计,还需要解决递送系统、制剂工艺和临床给药等多个环节的问题。
VGX-3100并非一款短期内诞生的产品,从研发之初到现在即将问世,已走过了近20年的荆棘之路。
据公开披露,VGX-3100针对宫颈癌前病变的中国Ⅲ期关键性注册临床研究采用随机、双盲、安慰剂对照设计,由中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授牵头,多家三甲医院共同参与。2026年5月20日,相关公告确认研究达到预设主要疗效终点,安全性方面未发现新的重大风险信号。
其实,VGX-3100的意义,不止于一个宫颈癌前病变适应症。
在药物研发中,一款产品能否成功,决定了其自身的临床和商业价值;而一条技术路线能否在不同疾病中得到验证,则关系到企业未来的研发空间。对东方略而言,围绕VGX-3100积累的DNA药物设计、递送系统和临床开发经验,是其持续布局相关领域的基础。
除宫颈癌前病变外,东方略还在推进VGX-3100针对其他HPV相关疾病的研究。目前,该产品已获得针对肛门癌前病变和阴道癌前病变的Ⅱ期临床试验许可。未来,VGX-3100有机会覆盖更广泛的HPV相关疾病。
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