乳腺查出BI-RADs3类结节要不要做手术？乳房检查超声和钼靶到底该做哪个？确诊乳腺癌后，治疗又该怎么安排？10月30日，一场聚焦女性乳腺健康的公益沙龙举行，来自乳腺外科、超声科等科室的医生们围绕这些乳腺疾病诊治中的实际问题，给出了具体建议。 

沙龙现场。主办方供图

北京和睦家医院执行院长赵雅欣谈到乳腺疾病早筛时表示，筛查只是初步手段，一旦出现异常，需要联合专业团队做充分的多学科的讨论，并把筛查之后的治疗、康复阶段衔接起来。 

“不痛就没事”是不少女性对乳腺问题的典型心态。和睦家北京区大外科副主任、普外科主任花苏榕提醒，乳腺结节的判断不能靠自我感觉，需要经过医生查体和影像检查进一步判断。他介绍了乳腺影像的BI-RADs分类：1类为正常影像，2类极大概率良性，3类恶性风险不超过2%，4类及以上恶性风险开始逐渐增加。但他强调，分类只是形态学判断，不能代替病理，病人不要自己判断，还是要找医生看。 

超声和钼靶谁更管用？和睦家北京区超声科主任田江克说，超声无辐射、可重复，还能覆盖双侧腋下淋巴结，尤其适合我国女性常见的致密型乳腺；钼靶则对钙化更敏感，簇状砂砾样钙化常是乳腺癌的影像表现。“两者是好伙伴，谁也替代不了谁。”他表示，没有乳腺癌家族史的女性，一般40岁以后建议首选超声检查，每年做一次超声，每一到两年补充做一次钼靶；有家族史或BRCA1/2基因突变的，要提前到35岁甚至30岁开始筛查，超声和钼靶都要做。 

和睦家北京区乳腺外科副主任医师翟梦瑶介绍，乳腺多学科诊疗（MDT）团队包括乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、超声科，必要时还会加入整形科、理疗科、营养科等。她建议，乳腺内发现可疑病变时，如条件允许可先进行活检，取得病理结果，再通过MDT得到综合治疗方案。